A minimally invasive spine surgery (Vertebroplasty) case by Dr. Md. Ziaul Hasan, Spine & Orthopedic Surgeon in Dhaka
To read this case in English, use the language selector at the bottom right.
একজন বয়স্ক মহিলা রোগী প্রচণ্ড পিঠের ব্যথা নিয়ে Dr MD Ziaul Hasan-এর চেম্বারে আসেন। উল্লেখযোগ্য কোনো দুর্ঘটনা বা বড় ধরনের আঘাতের ইতিহাস না থাকলেও X-ray এবং MRI করার পর দেখা যায়, তাঁর মেরুদণ্ডের দুটি vertebra—T9 এবং T12—এ fracture হয়েছে।
পরবর্তীতে মূল্যায়নে দেখা যায়, এই Vertebral Compression Fracture-এর পেছনে গুরুত্বপূর্ণ কারণ ছিল Osteoporosis, যার কারণে vertebra দুটি দুর্বল হয়ে collapse করেছে।
রোগীর এই অবস্থার জন্য Vertebroplasty, একটি আধুনিক Minimally Invasive Spine Surgery (MISS) procedure, করা হয়। এই procedure-এ বিশেষ ধরনের Bone Cement Injection ব্যবহার করে fractured vertebra-কে ভিতর থেকে stabilize করা হয়।
Real Surgical Demonstration: এই procedure-এর গুরুত্বপূর্ণ ধাপগুলো Dr. Md. Ziaul Hasan নিজেই ব্যাখ্যা ও demonstrate করেছেন। নিচের ভিডিওতে C-arm guidance-এর মাধ্যমে কীভাবে Vertebroplasty Procedure করা হয়, তার বাস্তব surgical demonstration দেখতে পারবেন।
compression fractures involving T9 and T12
About the Surgeon
Dr. Md. Ziaul Hasan is a Spine & Orthopedic Specialist & Surgeon in Dhaka, with advanced training in spine, minimally invasive, and endoscopic spine surgery.
Qualifications & Training:
- MBBS, BCS (Health)
- MS (Ortho), FACS (Ortho)
- Fellowship in Spine Surgery, ISIC, India
- Fellow, Minimally Invasive Spine Surgery, Mumbai
- Fellow, Endoscopic Spine Surgery, South Korea
- APSS Spine Fellow, HUSM, Japan
- Orthopedic & Spine Specialist, National Institute of Traumatology and Orthopedic Rehabilitation (NITOR)
His training in minimally invasive spine surgery and endoscopic spine surgery supports the use of modern, tissue-sparing techniques for appropriate spine conditions.
রোগীর কী সমস্যা হয়েছিল?
রোগী কোনো বড় ধরনের দুর্ঘটনা বা উল্লেখযোগ্য আঘাত ছাড়াই প্রচণ্ড পিঠের ব্যথায় ভুগছিলেন।
X-ray এবং MRI-তে দুটি vertebra-তে fracture পাওয়া যায়:
- T9 — Ninth Thoracic Vertebra
- T12 — Twelfth Thoracic Vertebra
এই fracture-গুলো Osteoporosis-এর কারণে হওয়া Vertebral Compression Fracture হিসেবে শনাক্ত করা হয়।
compression fractures involving T9 and T12
কোনো বড় দুর্ঘটনা ছাড়াই vertebra কীভাবে fracture হতে পারে?
Osteoporosis হলে হাড়ের density এবং strength কমে যায়। ফলে vertebra স্বাভাবিক দৈনন্দিন চাপও আগের মতো সহ্য করতে পারে না।
এ কারণে অনেক সময় বড় কোনো accident বা fall ছাড়াও Osteoporotic Spine Fracture হতে পারে।
এই রোগীর ক্ষেত্রেও কোনো বড় ধরনের trauma না থাকলেও severe back pain-এর কারণ খুঁজতে imaging করার পর T9 এবং T12 fracture ধরা পড়ে।
কেন Vertebroplasty করা হলো?
Vertebroplasty হলো একটি Minimally Invasive Spine Surgery procedure, যা নির্দিষ্ট কিছু রোগীর painful Vertebral Compression Fracture-এর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।
এই procedure-এর মূল উদ্দেশ্য হলো fractured vertebra-এর ভিতরে বিশেষ ধরনের Bone Cement প্রবেশ করিয়ে দুর্বল ও fractured bone-কে stabilize করা।
এই রোগীর ক্ষেত্রে T12 এবং T9 vertebra-তে C-arm fluoroscopy-এর মাধ্যমে guidance নিয়ে procedure করা হয়।
এর উদ্দেশ্য ছিল fractured vertebra-কে stabilize করা এবং fracture-এর সঙ্গে সম্পর্কিত pain কমাতে সাহায্য করা, পাশাপাশি ভবিষ্যতে আরও collapse-এর ঝুঁকি কমানো।
Watch the Vertebroplasty Procedure Surgical Demonstration by Dr Ziaul Hasan
Real Surgical Demonstration
এই ভিডিওতে Dr. Md. Ziaul Hasan নিজেই Vertebroplasty Procedure-এর গুরুত্বপূর্ণ ধাপগুলো ব্যাখ্যা ও live demonstrate করেছেন।
এখানে আপনি দেখতে পারবেন কীভাবে C-arm guidance, Jamshidi needle এবং Bone Cement Injection ব্যবহার করে fractured vertebra-কে minimally invasive পদ্ধতিতে treat করা হয়।
এটি শুধু একটি theoretical explanation নয়—এটি একটি real surgical procedure-এর demonstration।
Vertebroplasty Procedure: ধাপে ধাপে
Step 1: Fractured Vertebra শনাক্ত করা
Procedure শুরু করার আগে C-arm fluoroscopy ব্যবহার করে fractured vertebral level নির্দিষ্টভাবে identify করা হয়।
বিভিন্ন angle থেকে imaging নিয়ে surgeon target vertebra এবং needle entry point নির্ধারণ করেন।
Step 2: Jamshidi Needle প্রবেশ করানো
Target area নির্ধারণ করার পর খুব ছোট একটি access point তৈরি করে Jamshidi Needle ধীরে ধীরে fractured vertebra-এর দিকে প্রবেশ করানো হয়।
এই পুরো সময় C-arm imaging-এর মাধ্যমে needle-এর position পর্যবেক্ষণ করা হয়।
Minimally Invasive Spine Surgery-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হলো, বড় ধরনের open surgical incision-এর পরিবর্তে ছোট access point ব্যবহার করে procedure করা যায়।
Step 3: Needle-এর Position নিশ্চিত করা
Needle-টি fractured vertebral body-এর উপযুক্ত অংশে carefully advance করা হয়।
C-arm-এর বিভিন্ন view ব্যবহার করে surgeon needle-এর direction এবং position নিশ্চিত করেন, যাতে পরবর্তী Bone Cement Injection controlled ও নিরাপদভাবে করা যায়।
Step 4: Bone Cement Injection-এর প্রস্তুতি
Needle-এর internal component বের করার পর Bone Filling Device ব্যবহার করা হয়।
এই device-এর মাধ্যমে প্রস্তুত করা Bone Cement vertebral body-এর ভিতরে controlled manner-এ প্রবেশ করানো হয়।
Step 5: T12 Vertebra-তে Bone Cement Injection
প্রস্তুত করা Bone Cement ধীরে ধীরে fractured T12 vertebra-র ভিতরে প্রবেশ করানো হয়।
Fracture-এর কারণে vertebral body-এর ভিতরে তৈরি হওয়া space-এ cement ছড়িয়ে পড়ে। Cement শক্ত হয়ে গেলে fractured vertebra-কে stabilize করতে সাহায্য করে।
Step 6: T9 Vertebra-র Treatment
T12-এর procedure সম্পন্ন করার পর একই Minimally Invasive approach ব্যবহার করে দ্বিতীয় fractured level T9-এর treatment শুরু করা হয়।
C-arm guidance-এর মাধ্যমে needle-এর position নিশ্চিত করে T9 vertebra-তেও Bone Cement Injection করা হয়।
Procedure সম্পন্ন হওয়ার পর
T9 এবং T12—দুইটি fractured vertebra-তে Bone Cement দেওয়ার পর instruments সরিয়ে নেওয়া হয় এবং ছোট access points-গুলো dressing দিয়ে cover করা হয়।
এই procedure-এ বড় ধরনের open surgical incision-এর পরিবর্তে ছোট access point ব্যবহার করা হয়েছে।
এই Case-এ কী অর্জন করার লক্ষ্য ছিল?
এই রোগীর ক্ষেত্রে Vertebroplasty করার মূল উদ্দেশ্য ছিল T9 এবং T12-এর Osteoporotic Vertebral Compression Fracture-কে Bone Cement-এর মাধ্যমে stabilize করা।
Fractured vertebra stabilize করার মাধ্যমে fracture site-এর abnormal movement কমাতে এবং fracture-related pain কমাতে সাহায্য করা যায়।
তবে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো—Vertebroplasty Osteoporosis-এর মূল কারণের চিকিৎসা নয়।
তাই procedure-এর পর underlying Osteoporosis-এর যথাযথ evaluation এবং treatment করাও গুরুত্বপূর্ণ, যাতে ভবিষ্যতে নতুন fracture-এর ঝুঁকি কমানো যায়।
কেন এই Case গুরুত্বপূর্ণ?
এই case-টি দেখায়, Osteoporotic Spine Fracture থেকে হওয়া painful Vertebral Compression Fracture-এর কিছু নির্বাচিত ক্ষেত্রে কীভাবে Minimally Invasive Spine Surgery ব্যবহার করা যেতে পারে।
Vertebroplasty-তে বড় ধরনের open surgical incision-এর পরিবর্তে specialized instruments, C-arm guidance এবং Bone Cement Injection ব্যবহার করে fractured vertebra-কে stabilize করা হয়।
তবে প্রতিটি patient’s condition আলাদা। Vertebroplasty উপযুক্ত কি না, তা নির্ভর করে patient’s symptoms, imaging findings, fracture-এর characteristics, bone health এবং overall medical condition-এর ওপর।
তাই treatment decision নেওয়ার আগে একজন qualified Spine Specialist and Surgeon in Dhaka বা সংশ্লিষ্ট specialist-এর মাধ্যমে proper evaluation করা গুরুত্বপূর্ণ।
Key Takeaways
- রোগীর কোনো বড় ধরনের accident ছাড়াই severe back pain হয়েছিল।
- Imaging-এ T9 এবং T12 Vertebral Compression Fracture পাওয়া যায়।
- Fracture-এর পেছনে Osteoporosis একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ ছিল।
- রোগীর ক্ষেত্রে Vertebroplasty করা হয়।
- Procedure চলাকালীন C-arm fluoroscopy ব্যবহার করা হয়।
- Bone Cement Injection-এর মাধ্যমে T9 এবং T12 vertebra stabilize করা হয়।
- Procedure-টি ছোট access point-এর মাধ্যমে minimally invasive পদ্ধতিতে সম্পন্ন করা হয়।
- Procedure-এর পর underlying Osteoporosis-এর treatment ও follow-up গুরুত্বপূর্ণ।
Frequently Asked Questions
Vertebroplasty কী?
Vertebroplasty হলো একটি minimally invasive procedure, যেখানে fractured vertebral body-এর ভিতরে বিশেষ ধরনের Bone Cement প্রবেশ করিয়ে fractured bone-কে stabilize করা হয়।
Osteoporotic Vertebral Compression Fracture কী?
Osteoporotic Vertebral Compression Fracture হলো Osteoporosis-এর কারণে দুর্বল হয়ে যাওয়া vertebra-তে compression fracture তৈরি হওয়া। হাড় দুর্বল থাকায় অনেক সময় বড় ধরনের accident ছাড়াও এই fracture হতে পারে।
T9 এবং T12 Vertebral Fracture বলতে কী বোঝায়?
T9 এবং T12 হলো thoracic spine-এর দুটি vertebral level। এই case-এ এই দুইটি vertebra-তেই compression fracture পাওয়া গিয়েছিল।
Vertebroplasty কি Minimally Invasive Spine Surgery?
হ্যাঁ। Vertebroplasty একটি minimally invasive procedure, যেখানে specialized instruments এবং imaging guidance ব্যবহার করে ছোট access point-এর মাধ্যমে fractured vertebra treat করা হয়।
Vertebroplasty-তে C-arm কেন ব্যবহার করা হয়?
C-arm fluoroscopy real-time X-ray imaging প্রদান করে। এর মাধ্যমে surgeon সঠিক vertebral level identify করতে এবং procedure চলাকালীন needle-এর position guide করতে পারেন।
Important Medical Note
এই case-টি একজন নির্দিষ্ট রোগীর treatment-এর বাস্তব উদাহরণ। এটি back pain বা Vertebral Compression Fracture থাকা প্রত্যেক রোগীর জন্য treatment recommendation নয়।
কোন treatment উপযুক্ত হবে তা patient’s symptoms, imaging, fracture-এর characteristics, bone health এবং overall medical condition-এর ওপর নির্ভর করে।
সঠিক diagnosis ও treatment plan-এর জন্য একজন qualified Spine Specialist and Surgeon in Dhaka বা সংশ্লিষ্ট specialist-এর পরামর্শ নেওয়া উচিত।
